Especialistas alertam para causa pouco conhecida do formigamento constante

O formigamento nas mãos e nos pés pode ter causas variadas, indo de situações passageiras e benignas até condições que exigem investigação médica. Sinais de alerta incluem perda progressiva de sensibilidade, dor em queimação persistente, fraqueza muscular, assimetria dos sintomas e piora noturna. 

A parestesia é resultado de falhas na transmissão dos sinais entre os nervos periféricos e o cérebro, podendo surgir por compressões, lesões, processos inflamatórios ou alterações metabólicas que prejudicam a condução nervosa.

Causas do formigamento constante

Já a polineuropatia periférica corresponde a um processo de degeneração dos nervos periféricos, com perda progressiva da função neural, distribuição simétrica dos sintomas, início nas extremidades e evolução lenta ao longo do tempo. 

Diabetes 

• Mecanismos de dano nervoso: estresse oxidativo induzido pela glicose elevada, inflamação crônica de baixo grau e lesão dos pequenos vasos sanguíneos que irrigam os nervos
• Evolução clínica: sintomas iniciam nas extremidades inferiores e superiores, com progressão lenta e contínua quando não há controle glicêmico adequado
• Relevância do controle metabólico: redução significativa do risco de neuropatia e desaceleração da progressão em casos já estabelecidos

Deficiência de vitamina B12

• Mecanismo fisiopatológico: comprometimento da bainha de mielina dos nervos e redução da eficiência na condução dos impulsos nervosos
• Causas associadas: dieta com baixa ingestão de alimentos de origem animal, uso prolongado de metformina, gastrite crônica e condições de má absorção intestinal
• Manifestações clínicas: formigamento persistente, dormência progressiva e possível associação com fraqueza e alterações de sensibilidade

Outras condições associadas

• Distúrbios endócrinos e metabólicos: hipotireoidismo, com impacto na função nervosa e no metabolismo geral
• Doenças autoimunes: lúpus eritematoso sistêmico e síndrome de Guillain-Barré
• Compressões nervosas locais: síndrome do túnel do carpo e hérnias de disco, com compressão de raízes nervosas e sintomas irradiados

Diagnóstico e exames

O diagnóstico requer avaliação clínica detalhada e exames complementares. Entre os principais estão glicemia de jejum e hemoglobina glicada, dosagem de vitamina B12 e ácido fólico, hemograma completo, avaliação da função tireoidiana e eletroneuromiografia. 

Em alguns casos, também são utilizados testes de sensibilidade com monofilamento de 10 gramas, diapasão de 128 Hz para avaliação vibratória e análise dos reflexos, especialmente o aquileu.