Mulheres que enfrentam a suspeita ou o diagnóstico do câncer de mama encontram cada vez mais recursos em Juiz de Fora para realizar tratamentos modernos, mais seguros, menos invasivos e pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A tão discutida mastectomia profilática, na qual as glândulas mamárias são substituídas por silicone ou outro tipo de enxerto, já foi realizada em 15 mulheres no Hospital Universitário (HU) da UFJF. Mas não é só esse tipo de procedimento que chama atenção. Pacientes que recebem o diagnóstico precoce também estão sendo beneficiadas, como uma dona de casa de 43 anos, que descobriu uma pequena lesão no seio esquerdo, por meio da mamografia, em fevereiro deste ano. No começo, fiquei desesperada, achei que fosse ficar mutilada e cheguei até dizer que não faria o tratamento. O baque é muito forte. A gente nunca acha que vai acontecer com a gente. A decisão de fazer a intervenção veio no final do mês passado, depois que o mastologista e professor da UFJF Geraldo Vitral ofereceu como alternativa a cirurgia radioguiada, que, por ser de maior precisão, danifica uma menor quantidade de tecidos e ainda é capaz de trazer mais conforto para a paciente. Foi a primeira vez que o procedimento foi realizado no HU. Custei a ter coragem para ver o resultado, depois nem acreditei que estava tudo perfeito, falou aliviada a dona de casa.

Todo o processo do tratamento e acompanhamento da dona de casa está sendo realizado no HU pelo SUS. Parte do sucesso está na utilização do BLD Marker, ou kit-estéril, um produto criado pelo professor por meio de pesquisas iniciadas em 2006 e que está há dois anos no mercado. Esse novo procedimento de cirurgia radioguiada, aliado ao uso do produto, é uma alternativa ao método que utiliza inserções de fios metálicos com um gancho para retirar as lesões e está na tendência de se realizar cirurgias menos mutiladoras e menos agressivas, comenta Geraldo.

No ano passado, 64 juiz-foranas morreram em decorrência do câncer de mama, e, para o médico, parte desses óbitos poderia ter sido evitada com o diagnóstico precoce, como o da mulher de 43 anos que fez a intervenção mesmo sem ainda ter a confirmação da doença. Além da utilização desse novo método, o HU tem se destacado por realizar procedimentos em mulheres que já obtiveram a confirmação do diagnóstico de câncer e naquelas em que há o alto risco de terem o câncer de mama. Em muitos casos, elas recebem a recomendação da mastectomia profilática, a mesma realizada na atriz Angelina Jolie.

Mastectomia Nipple Sparing

De acordo com o mastologista Bruno Laporte, a técnica feita pela atriz é chamada de Mastectomia Nipple Sparing e já foi realizada em 15 pacientes em Juiz de Fora, com bons resultados estéticos e nenhum caso de retorno do câncer de mama. Após a retirada dos seios, deixa-se um corte de cinco centímetros, preservando pele e mamilo, onde será implantado um enxerto, que pode ser prótese de silicone, pele e músculo da barriga ou músculo das costas mais silicone. Esse procedimento é indicado em pacientes de alto risco, ou seja, com mutação dos gens BRCA1 e 2, e também naqueles que realizaram radioterapia de tórax na infância ou que tiveram resultado de biópsia de mama com Carcinoma Lobular in situ, sendo esse último o mais controverso, explica Bruno.

Uma das grandes barreiras para as mulheres que se enquadram entre aquelas com alto risco de desenvolverem o câncer de mama é a dificuldade em realizar o exame de mutação dos gens BRCA1 e 2. O processo inclui a coleta de uma amostra do DNA da pessoa por meio do sangue ou da saliva, em seguida, é feita uma varredura genética que busca o defeito nos gens. De acordo com Bruno, o teste ainda não é realizado pelo SUS, e, na rede particular, o custo é de aproximadamente R$ 6 mil e não é feito em Juiz de Fora. Mas caso alguma paciente seja encaminhada para o HU com resultado positivo para o câncer, ela será avaliada pela equipe multidisciplinar com mastologistas, cirurgiões plásticos, psicólogos e assistentes sociais. Se, depois de todos os esclarecimentos sobre os riscos e benefícios da mastectomia profilática, ela decidir pela realização, o procedimento será feito no hospital. Deve-se ressaltar que a técnica é o mais novo avanço em termos de combate e prevenção do câncer de mama, destaca.