Uma revisão sistemática publicada pela Cochrane Library avaliou 22 ensaios clínicos randomizados envolvendo aproximadamente 1,9 mil a 2 mil adultos com sobrepeso ou obesidade, acompanhados por períodos de até 12 meses em diferentes regiões do mundo, como América do Norte, Europa, Ásia e América do Sul.
O estudo teve como objetivo comparar os efeitos do jejum intermitente com os de dietas convencionais de restrição calórica, tanto na perda de peso quanto em indicadores metabólicos.
De forma geral, os resultados mostram que, embora o jejum intermitente tenha se popularizado como estratégia para emagrecimento, ele não se mostra superior às abordagens tradicionais.
Eficácia do jejum
Perda de peso
- Redução média semelhante entre jejum intermitente e dietas tradicionais
- Variação em torno de 1 a 2 quilos
- Cerca de 3% do peso corporal em ambos os métodos
- Diferença considerada pequena e sem relevância clínica na maioria dos casos
Modelos de jejum avaliados
- Alimentação com janela restrita de horário
- Jejum em dias alternados
- Dieta 5:2 (restrição em dois dias da semana)
- Resultados semelhantes entre os diferentes protocolos
Efeitos metabólicos
- Possível melhora da sensibilidade à insulina
- Aumento da oxidação de gordura
- Alterações no metabolismo energético
- Sem tradução consistente em maior perda de peso ou vantagem clínica
Outros desfechos avaliados
- Qualidade de vida
- Fatores de risco cardiovascular
- Sem melhorias consistentes em relação a dietas tradicionais
Qualidade das evidências
- Estudos com amostras pequenas em parte dos casos
- Curta duração em diversos ensaios
- Heterogeneidade entre protocolos
- Evidência classificada entre baixa e moderada certeza
Fator determinante para resultados
- Adesão ao longo do tempo
- Necessidade de déficit calórico sustentado
- Horário das refeições tem menor impacto que a ingestão total de calorias
Segurança e efeitos adversos
- Em geral considerado seguro para adultos saudáveis
- Possíveis efeitos: fome intensa, fadiga, dor de cabeça e tontura
- Dados inconsistentes entre estudos
- Atenção em pessoas com diabetes em uso de medicamentos, transtornos alimentares ou risco de hipoglicemia
As evidências indicam que o jejum intermitente não apresenta vantagem metabólica comprovada em relação a dietas convencionais bem estruturadas, sendo a escolha entre os métodos mais influenciada pela adaptação individual e pela capacidade de manutenção do padrão alimentar do que por diferenças fisiológicas relevantes.
