Obesidade: novas diretrizes ampliam avaliação do diagnóstico para além do IMC
Circunferência abdominal e alterações metabólicas entram no diagnóstico da obesidade
Durante muitos anos, a obesidade foi interpretada apenas como resultado de hábitos não saudáveis, relacionados ao excesso de alimentação e à falta de atividade física. Hoje, é reconhecida como uma condição crônica e multifatorial.
O índice de massa corporal (IMC), calculado pela razão entre o peso e a altura ao quadrado (peso/altura²), foi por muito tempo o principal critério de diagnóstico. Segundo a definição tradicional, valores entre 25 e 30 indicam sobrepeso e acima de 30, obesidade. No entanto, as diretrizes mais recentes ampliaram esse olhar. Além do IMC, passam a ser considerados exames clínicos e laboratoriais, bem como métodos de avaliação corporal, como bioimpedância e densitometria óssea. Também fazem parte da análise a medida da circunferência abdominal e a investigação de alterações metabólicas, como colesterol, glicemia e marcadores inflamatórios. Essa abordagem garante um diagnóstico mais preciso e adequado às necessidades de cada paciente.
A obesidade está associada a diversas doenças crônicas que impactam diretamente a qualidade e a expectativa de vida. Entre as condições mais frequentes estão o diabetes mellitus tipo 2, a hipertensão arterial, as dislipidemias, as doenças cardiovasculares graves, como infarto e AVC, além de alguns tipos de câncer. Problemas ortopédicos, como artrose e lesões em joelhos e coluna, também podem ocorrer. Essas consequências podem se manifestar em curto, médio ou longo prazo. A relação entre obesidade e câncer, em particular, é cada vez mais documentada em estudos científicos, que mostram como o excesso de gordura corporal pode favorecer processos inflamatórios e hormonais que estimulam o surgimento de tumores.
O tratamento deve ser individualizado, considerando as condições clínicas, psicológicas e metabólicas de cada pessoa. Em determinados casos, mudanças no estilo de vida associadas ao uso de medicamentos podem ser suficientes. Em outros, a cirurgia bariátrica torna-se necessária. Importante destacar que não é obrigatório atingir o chamado “peso ideal” para obter benefícios. Pesquisas demonstram que a perda e manutenção de 5% a 10% do peso corporal já representam uma redução significativa dos riscos relacionados à obesidade, conceito conhecido como “obesidade controlada”.
