A escassez nacional de contraste, insumo utilizado para a realização de exames e intervenções hospitalares, tem causado interrupção de procedimentos e suspensão de cirurgias em Juiz de Fora, prejudicando pacientes. Na última sexta-feira (9), a Secretaria de Saúde da Prefeitura (PJF) divulgou nota informando a suspensão de cirurgias vasculares e endovasculares em algumas unidades por meio do SUS – situação que, segundo a pasta, ainda persiste na cidade. De acordo com a ouvidora municipal de Saúde, Samantha Borchear, o número de reclamações recebidas pela Ouvidoria de Saúde tem aumentado em razão do problema.
“Nossa demanda tem aumentado muito de alguns meses pra cá. Não é só pela falta de contraste, mas esse é mais um entrave que dificulta a vida do usuário”, afirma. Conforme a ouvidora, é “alto o número de pacientes que aguardam vagas em uma unidade hospitalar”, além de estar aumentando a demanda de pacientes que necessitam de algum tipo de procedimento vascular – especialidade para a qual as cirurgias pelo SUS foram suspensas em algumas unidades.
“A maioria dos usuários não tem noção do que causa a suspensão de um exame ou cirurgia. Mas agora tem chegado um ou outro paciente citando a suspensão do procedimento devido à falta de contraste”, diz. Segundo Samantha, a situação já afeta diversas unidades de saúde em Juiz de Fora. “As unidades estão com estoque comprometido. Algumas ainda têm estoque, outras estão conseguindo empréstimo, outras clínicas estão racionalizando”.
Na nota divulgada na sexta, a pasta municipal informou que as cirurgias realizadas por meio do SUS, de forma contratualizada pela PJF, foram suspensas na Santa Casa de Misericórdia e no Instituto Brasileiro de Gestão em Saúde (IBG). O IBG, contudo, nega que a instituição tenha paralisado qualquer tipo procedimento na unidade. À Tribuna, o diretor-administrativo do instituto, Elmer Bittar Jr., afirmou que “em nenhum momento houve suspensão e que todos os procedimentos mantidos”.
“Existe uma dificuldade nacional da aquisição de contraste, que é de suma importância para os procedimentos tanto de tomografia, quanto os procedimentos cardiológicos. Porém, nós conseguimos comprar, por um valor acima do valor de mercado, e não há falta de insumos na unidade. Isso não procede em relação ao IBG”, alega. Em nota, o instituto informou, ainda, que permanece “cumprindo rigorosamente o contrato estabelecido com o município de Juiz de Fora”.
Entretanto, procurada pela Tribuna nesta terça-feira (13), a Secretaria de Saúde da PJF voltou a afirmar que “foram suspensos por uma semana os procedimentos e cirurgias vasculares e endovasculares” – que são executados, em sua maioria, pela Santa Casa e pelo IBG -, mas que “não há suspensão total dos serviços”. A nova nota informa que “a Fundação Instituto Clínico (IBG) assumiu os procedimentos de cateterismos e os casos de infarto agudo do miocárdio (IAM), bem como, desde a última sexta-feira, aceitou alguns pacientes de vasculares e endovasculares judicializados”.
A Secretaria de Saúde informou também que “o problema persiste e segue sendo objeto de discussão das autoridades sanitárias”, e que o “Conselho de Secretarias Municipais de Saúde de Minas Gerais (Cosems MG) também já pautou o problema da escassez de insumos da saúde na Câmara Técnica da Comissão Intergestores Bipartite SUS de Minas Gerais (CIB-SUS/MG)”.
Já a Santa Casa de Juiz de Fora confirmou, em nota, que está “sofrendo com a dificuldade para a aquisição do contraste, assim como outros hospitais do município, de Minas Gerais e do Brasil”. O hospital informou que, desde o fim do ano passado, tem comunicado aos órgãos oficiais sobre a situação. “Estamos focando o uso em casos de urgência e emergência e remanejando os pacientes para outros hospitais quando possível”. A nota esclarece ainda que os boatos de que a unidade estaria importando o insumo são improcedentes.
Ministério orienta uso racional de contraste
O déficit do insumo, de acordo com a Secretaria de Saúde, foi comunicado pelo Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) ao Ministério da Saúde em abril deste ano. A orientação para o racionamento do uso de contraste iodado para exames e procedimentos médicos, entretanto, foi orientado pela pasta federal em julho, “até que o fornecimento do insumo seja normalizado”.
De acordo com o ministério, a escassez de meios de contraste ocorre de forma global, devido à interrupção nas cadeias de produção e distribuição do insumo causada pela pandemia da Covid-19. “Desta maneira, a fim de auxiliar e minimizar os danos relacionados à falta do produto, a pasta recomenda otimizar o uso dos meios de contraste, priorizando procedimentos em pacientes de maior risco e em condições clínicas de urgência e emergência”.
A pasta federal alega que a produção das indústrias chinesas foi prejudicada pelas medidas de lockdown decretadas na China, onde está localizada uma das principais produtoras do insumo. “Uma das principais empresas afetadas, o laboratório GE Healthcare, informou, em nota, que a fábrica de Xangai havia sido afetada, mas que, desde o início do mês de junho, retomou em 100% a capacidade de produção. No entanto, devido à escassez no mercado internacional, ainda há a dificuldade no atendimento e normalização da relação entre oferta e demanda”.
A ouvidora Samantha Borchear critica a postura do órgão. “É muito fora da realidade o Ministério da Saúde lavar as mãos, solicitando simplesmente para os hospitais e clínicas racionalizarem o uso do item. É um absurdo, porque a demanda não para de crescer”, lamenta.