É possível garantir uma gestação mais segura para a mãe e o bebê quando são tomados determinados cuidados. Alguns deles podem ser realizados antes mesmo da gravidez. Hábitos saudáveis favorecem as condições de saúde da mulher, o que interfere de forma positiva quando ela engravida. Após a confirmação do diagnóstico, o acompanhamento médico e a rotina de exames são essenciais para evitar complicações neste período tão importante.
Mulheres com até 35 anos têm a gestação considerada de baixo risco, se não houver outras alterações associadas. “No entanto, tem sido cada vez mais comum a gravidez após esta idade”, observa o ginecologista e obstetra, membro do corpo clínico da Cindi, Marcos José Esperança Rodrigues. Este é mais um motivo que reforça a importância de saber como proceder corretamente antes e durante a gestação.
Ele explica que o preparo pré-gravidez começa com uma rotina saudável. “Ter uma alimentação balanceada, manter a prática regular de atividade física, evitar álcool e cigarro, e não usar outras drogas são hábitos que influenciam de forma positiva. Deve-se ter em mente que a gravidez será mais tranquila se a mulher estiver com uma boa saúde.”
O uso do ácido fólico também auxilia neste período. “Como ele é encontrado em determinados alimentos, manter uma alimentação saudável ajuda muito”, observa o especialista. “Mas a paciente também pode procurar o médico para receitar a dosagem correta a ser administrada.” O ácido fólico evita a má-formação do tubo neural do feto.
Na gestação
Após a confirmação da gravidez, a gestante deve manter os mesmos cuidados de saúde. “Lembrando que bebidas alcóolicas e cigarro não devem apenas ser evitados, assim como o uso de outras drogas, são proibidos no período da gestação”, ressalva Marcos Esperança.
O médico ultrassonografista e membro do corpo clínico da Cindi, Gustavo Vito Rabelo, indica, ainda, cuidados mais específicos com a alimentação. “De forma geral, os alimentos são muito bem tolerados, e se a gestante possui uma alimentação equilibrada não terá problemas. Algumas questões merecem atenção, e o acompanhamento com nutricionista ajuda a identificá-las. A cafeína, por exemplo, não é indicada. Também é bom evitar o consumo de frutos do mar. Já a carne de porco deve ser consumida bem passada.”
A prática regular de exercícios também deve ser mantida. “É importante para a gestante não ganhar muito peso, pois a obesidade torna o parto mais complicado. Por isso, ela deve buscar orientação com o obstetra sobre quais atividades pode realizar”, orienta Gustavo.
O ginecologista e obstetra Marcos Esperança complementa que as atividades aeróbicas – como a caminhada, a natação e a hidroginástica – são as mais indicadas durante a gestação. “Musculação, lutas e crossfit exigem uma avaliação sobre o esforço para evitar intercorrências. É necessário a liberação do médico e o acompanhamento do personal para a realização dessas práticas.”
Covid-19
Neste momento de pandemia do novo coronavírus (Covid-19), outros cuidados se fazem necessários para garantir a saúde da mãe e do bebê. Gustavo esclarece que o fato de as gestantes estarem incluídas no grupo de risco da doença não significa que elas tenham mais chances de contaminação. “O que se sabe é que elas podem transmitir a Covid-19 para o feto. Como o vírus é novo e não o conhecemos a fundo, vamos evitar ao máximo expor esta nova vida ao risco. Lembrando que se o bebê nasce com alguma condição de saúde mais frágil, esta doença pode tornar a situação mais arriscada.”
Os cuidados das gestantes incluem o isolamento social, cuidados de higiene e o uso da máscara. “É importante evitar, ao máximo, se expor. As saídas devem ser apenas em casos de necessidade, como exames e consultas de extrema importância”, alerta Marcos Esperança.
Inversão da pirâmide de cuidados pré-natais
Dentre as principais medidas para garantir a saúde da mãe e do bebê, estão o acompanhamento médico periódico com o obstetra e a realização da rotina de exames. “Hoje falamos em inversão da pirâmide de cuidados pré-natais, pois o início da gestação é quando temos um acompanhamento mais rígido com vários exames de sangue, urina e ultrassom”, diz Marcos Esperança. “A proposta deste controle rigoroso neste início é, justamente, dar base para garantir uma gestação mais segura.”
As gestantes que possuem problemas de saúde pré-gravidez devem ter, ainda, o acompanhamento do profissional específico para a patologia.
Quando há fatores de risco, a gestante pode ser acompanhada por obstetras especializados em gestação de alto risco. “São profissionais da área que estão acostumados a fazer este tipo de acompanhamento e podem oferecer ainda mais segurança e tranquilidade para a mãe”, avalia Marcos Esperança.
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Exames para monitorar a saúde da mãe e do bebê
A rotina de exames começa no momento em que a gravidez é confirmada e segue até o fim da gestação
Ultrassonografia obstétrica transvaginal
Possibilita a visualização do útero, do ovário e das tubas uterinas, permitindo diagnosticar a situação da mãe e do bebê
Ultrassonografia Obstétrica com Translucência Nucal
Permite avaliar alterações cromossômicas, dentre elas a Síndrome de Down, e cardiopatias congênitas.
Ultrassonografia Obstétrica Morfológica
Avalia a formação do feto, sendo capaz de diagnosticar problemas de saúde do bebê.
Ultrassonografia com Doppler Colorido
Verifica o fluxo sanguíneo que vai da placenta para o bebê e vice-versa. Avalia as artérias uterinas para prevenção de pré-eclampsia.
Ecocardiograma fetal
Realizado em gestações de alto risco para identificar cardiopatias congênitas
Há, ainda, exames opcionais como o exame de sexagem fetal para identificar o sexo do bebê e as ultrassonografias 3D e 4D, que dão mais detalhes do bebê. “A rotina de exames é fundamental para uma gestação mais segura e tranquila”, diz o médico ultrassonografista Gustavo Vito Rabelo. “Todo tipo de exame é importante, pois nos permite acompanhar a evolução do desenvolvimento do bebê”, destaca o ginecologista e obstetra Marcos José Esperança Rodrigues.
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Saúde física e mental no pós-parto
Os médicos especialistas do corpo clínico da Cindi, Marcos Esperança e Gustavo, relatam a necessidade dos cuidados com a saúde física e mental também no período pós-parto. A preparação para este momento deve ser feita durante o pré-natal, a partir de cursos, palestras e do diálogo com os profissionais da saúde que orientarem a mãe durante a gestação.
Segundo eles, a depressão pós-parto não é uma enfermidade comum, mesmo assim requer atenção. “A depressão é um estado andrógeno e há fatores que podem contribuir para que a mãe desenvolva a doença. Um deles é não se sentir preparada para a função. Por isso, todo o trabalho de preparação da gestante e da família para chegada do bebê é muito importante”, pondera Marcos Esperança.
No entanto, um grau de melancolia após o parto é bastante comum, como ressalta Gustavo. “A depressão pós-parto é muito grave, é quando ocorre uma aversão ao bebê. É importante que as pessoas próximas à gestante observem qualquer sintoma, pois é muito sério, mas não é comum. O que pode acontecer é um grau leve de melancolia, ter um sentimento de vazio ou ansiedade. Mas isso é contornado naturalmente.”
Consulta pré-puericultura
Eles alertam, ainda, para que a família e as pessoas próximas não sobrecarreguem a mãe com muitas informações. O mais importante é ela ouvir as orientações dos profissionais da saúde que a acompanharam durante o pré-natal e o pediatra que irá acompanhar o desenvolvimento da criança. É indicado que ela realize uma consulta pré-puericultura, quando ao final da gestação ela visita o especialista que irá cuidar do bebê.
Amamentação
“A amamentação oferece total proteção à criança durante os seis meses em que ela se alimenta exclusivamente do leite materno. Também é uma forma de proteger a mama contra um futuro câncer. Além disso, é um momento único de interação entre a mãe e o bebê”, destaca Marcos Esperança. “No entanto, não se trata de um processo simples. É preciso orientação adequada e muita paciência.” Gustavo lembra, ainda, que no período de amamentação pode ser que a mãe precise de algum tipo de suplementação alimentar. “Por isso, o acompanhamento nutricional iniciado na gravidez pode continuar após o parto.”
Pré-natal
As gestantes podem realizar os exames de ultrassonografias na Clínica Cindi. Há mais de 30 anos, a Cindi oferece, para Juiz de Fora e região o que há de mais moderno em radiologia e ultrassonografia.
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