{"id":4726,"date":"2025-02-14T13:10:00","date_gmt":"2025-02-14T16:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/?p=4726"},"modified":"2025-03-11T10:04:21","modified_gmt":"2025-03-11T13:04:21","slug":"acoes-contra-planos-de-saude-aumentaram-73-em-poucos-meses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/acoes-contra-planos-de-saude-aumentaram-73-em-poucos-meses\/","title":{"rendered":"A\u00e7\u00f5es contra planos de sa\u00fade aumentaram 73% em poucos meses"},"content":{"rendered":"\n

Entre 2022 e 2024, o n\u00famero de processos contra planos de sa\u00fade<\/a> cresceu 73,5%. Apenas no \u00faltimo ano, as operadoras enfrentaram 298.755 a\u00e7\u00f5es judiciais, um aumento em rela\u00e7\u00e3o aos 233.707 casos de 2023 e aos 172.179 registrados em 2022. Os lit\u00edgios relacionados a tratamentos m\u00e9dico-hospitalares lideram as a\u00e7\u00f5es contra planos de sa\u00fade, totalizando 154.857 processos, mais da metade do volume registrado.<\/p>\n\n\n\n

Na sequ\u00eancia, est\u00e3o as disputas pelo fornecimento de medicamentos, com 47.810 casos, e os questionamentos sobre reajustes contratuais, que somaram 47.720 a\u00e7\u00f5es. At\u00e9 o final de 2024, permaneciam pendentes nos tribunais 353.677 processos desse tipo, com um tempo m\u00e9dio de julgamento de 636 dias, aproximadamente um ano e sete meses.<\/p>\n\n\n\n

A\u00e7\u00f5es contra planos de sa\u00fade<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Em entrevista ao portal Metr\u00f3poles<\/em>, Marina Paullelli, advogada do Programa de Sa\u00fade do Instituto de Defesa de Consumidores (Idec), atribui o aumento da judicializa\u00e7\u00e3o a falhas na regula\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade. Segundo ela, as normas do setor nem sempre garantem a mesma prote\u00e7\u00e3o prevista no C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (CDC), levando muitos benefici\u00e1rios a acionarem a Justi\u00e7a para contestar reajustes abusivos, negativas de cobertura e cancelamentos indevidos, problemas que raramente s\u00e3o resolvidos fora do Judici\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

Tamb\u00e9m ao Metr\u00f3poles<\/em>, Carlos Lobb\u00e9, professor dos MBAs de gest\u00e3o de sa\u00fade da FGV, apontou que a migra\u00e7\u00e3o para planos mais acess\u00edveis, por\u00e9m com coberturas limitadas, tem intensificado os conflitos, j\u00e1 que as restri\u00e7\u00f5es s\u00f3 se tornam claras quando o servi\u00e7o \u00e9 necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

Ele tamb\u00e9m destacou a verticaliza\u00e7\u00e3o do setor como outro fator de disputa, pois, ao investirem em redes pr\u00f3prias para reduzir custos, as operadoras acabam impondo mais restri\u00e7\u00f5es a determinados procedimentos, gerando insatisfa\u00e7\u00e3o entre os clientes.<\/p>\n\n\n\n

Reajustes e regula\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Os aumentos de pre\u00e7os representam outro desafio no setor. A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) <\/a>controla os reajustes dos planos individuais, mas nos planos coletivos, as operadoras t\u00eam autonomia para definir os percentuais, o que frequentemente leva a aumentos expressivos, afetando principalmente pequenas empresas. Para conter esses reajustes, a ANS avalia a implementa\u00e7\u00e3o de novas regulamenta\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Harold Takahashi, da Fortezza Partners, considera a regula\u00e7\u00e3o do setor complexa e propensa a gerar mais a\u00e7\u00f5es judiciais. Ele destaca que a poss\u00edvel introdu\u00e7\u00e3o de planos exclusivamente ambulatoriais, sem cobertura para cirurgias, pode aumentar os conflitos caso n\u00e3o haja uma regulamenta\u00e7\u00e3o clara.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Desde 2022 o n\u00famero de a\u00e7\u00f5es contra planos de sa\u00fade vem aumentando devido principalmente a reajustes e falta de regula\u00e7\u00e3o no setor<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4502,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jnews-multi-image_gallery":[],"jnews_single_post":{"format":"standard"},"jnews_primary_category":[],"jnews_social_meta":[],"jnews_override_counter":[],"jnews_post_split":[],"footnotes":""},"categories":[84,83],"tags":[],"class_list":["post-4726","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mais-tendencias","category-colunas"],"_referencia":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4726","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4726"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4726\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4727,"href":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4726\/revisions\/4727"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4502"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4726"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4726"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tribunademinas.com.br\/colunas\/maistendencias\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4726"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}